ギヨン管症候群とは？

ギヨン管症候群とは尺骨神経が手根骨の一部である豆状骨と有鈎骨の間（ギヨン管）内で締め付けられることで生じる神経障害です。神経が障害されるため、指にかけての痺れや筋力低下などの症状が現れます。比較的発生頻度は少ないとされています。同じ尺骨神経が障害される肘部管症候群との鑑別が必要となってきます。

ギヨン管症候群になる原因とは？

ギヨン管症候群の発生頻度はそれほど多くありませんが、自転車やバイクのハンドルを長時間握っていると発症することがあります。これはハンドルを握っていることでギヨン管が圧迫されることによります。スポーツでは野球のキャッチャーやトレーニングにおいて腕立て伏せを頻繁に行っている方にも生じます。また、骨折や脱臼、ギヨン管内に生じたガングリオンや腫瘍などにより尺骨神経が圧迫されて症状が出ることがあります。

セルフチェック方法

ご自身でギヨン管症候群の可能性をチェックすることもできます。

簡単セルフチェック

• 小指と薬指がしびれていないか確認する
• 手首の小指側を押して痛みがあるか試す
• 物を握ると違和感があるか確認する

これらの項目に該当する場合は、早めに専門家へ相談することをおすすめします。

ギヨン管症候群の症状とは？

尺骨神経が障害されるため、感覚神経の場合は薬指と小指の感覚障害やしびれ感が生じます。運動神経が障害された場合は、筋力が低下し筋萎縮も生じるため薬指と小指が伸ばしきれない（鷲手変形）が生じることがあります。また、全部の指を開いたり閉じたりする運動（内転・外転）運動ができなくなります。そのため指の細かい動きができなくなり、生活に支障が出てきます。
筋萎縮が生じると指の間が窪んでくるため見た目にも変化が出てきます。

ギヨン管症候群を放置してしまうと？

負担を軽減させることで治癒することが多いですが、負担をかけ続けていると症状が悪化する恐れがあります。症状の悪化としては痺れ感が増したり、筋萎縮が生じて母指と示指の間や骨間筋（指と指の間）に窪みが出てきます。そのまま放置してしまうと痛みや痺れが慢性化してしまうため、ギヨン管症候群の疑いがある場合は早めの処置が必要です。

ギヨン管症候群の分類？

ギヨン管症候群を含む、尺骨神経障害には種類があります。
尺骨神経が障害されるものとしては肘部管症候群というものがあります。肘部管とは肘の内側部分で上腕骨と靱帯や腱膜で構成されています。このトンネルを尺骨神経が通っていますが、肘の変形や外傷などにより尺骨神経が障害されます。同じ尺骨神経の障害ですが、ギヨン管症候群とは症状の違いが見られます。肘部管症候群の方が痛みや痺れの範囲が広いとされていますが、ギヨン管症候群との鑑別が重要になってきます。

ギヨン管症候群のテスト法とは

・フローマン徴候

両手の親指と人差し指で紙を掴んで引っ張りあった際に尺骨神経が障害されていると親指の内転筋力が低下しているためこれを補うために親指を曲げる現象が生じます。チネル徴候…ギヨン管部分をハンマーで叩くことで薬指と小指に痺れや痛みが出てきます。これが陽性の場合はギヨン管症候群となります。

・チネル徴候

手首の小指側、豆状骨と有鈎骨の間（ギヨン管）を軽く叩きます。
この時に小指や薬指に痺れや放散痛が出た場合、陽性となります。

・圧迫テスト

ギヨン管部分を母指で圧迫します。
圧迫し続けて数十秒以内に痺れや違和感などの症状が出た場合、陽性となります。

整形外科のギヨン管症候群の治療法とは？

ギヨン管症候群の場合は安静にすることが第一だと考えています。
そのため、患部に負担のかからないようにテーピングや超音波などで症状の緩和を図っていきます。外部からの要因でギヨン管症候群を発症している場合は手掌になるべく負担がかからないように安静にしておくことで症状が緩和してきます。内部での要因でギヨン管内が圧迫されている場合は手術の適応になることが多いとされています。

安井鍼灸整骨院の整骨院での施術を受ける

早期発見・早期治療が大切、症状に併せて治療を進めていきます！ギヨン管症候群は早期に発見し、適切な治療を行うことで、症状の悪化を防ぐことができます。原因や症状を精査して、患部の疼痛緩和・しびれ抑制・血液循環の促進と筋緊張の除去・可動域改善を目的とし、徒手療法や物理療法・鍼灸治療を施行していきます。また、手首への負荷を下げるように日常生活指導やセルフケア、運動中の痛みに対しても、テーピングやサポーターを処方して痛みを抑制させます。上肢体の姿勢不良が原因である場合には、運動療法（コレクティブエクササイズなど）を取り入れることで日常生活における予防や改善を目指していきます。

ギヨン管症候群のQ＆A

①どんな人がなりやすいですか？

ギヨン管症候群は特定の動作を繰り返す人になりやすいです。ハンドルを長時間握る動作、手工具を使う方、タイピングやマウス操作など手首をよく使う作業や杖を使い手首の小指側に負担がかかるとギヨン管症候群を引き起こす可能性があります。

②予防はできますか？

手首を反らしたり、強く曲げたりした状態で長時間作業することを控えたり、手首や腕のストレッチをして柔軟性を保つことが予防につながります。

③完治しますか？

圧迫の原因が軽度の場合は完治しますが、症状の程度によっては手術が必要となるケースもございます。

ギヨン管症候群に効果的なツボ

・小海

小海の効果は、尺骨神経が走っているので、前腕内側の痛みやこりに効果を発揮します。 尺骨神経麻痺、尺骨神経痛、下腹部痛、頭痛や耳鳴りなどに効果を発揮します。小海は、上腕骨の内側上顆と肘頭との間にあるツボのため、肘の痛みにも効果を発揮します。

・神門

神門は、心の安定とリラックスに効果を発揮するツボです。心と体の緊張をほぐすため、なかなか寝付けない時などにもお勧めです。神門は、手首のシワの上に尺側手根屈筋腱の親指側にあるため、肘に対する症状にも効果が期待できます。

・肘髎

肘髎は肘にあるツボで、肘の関節の痛みや神経痛に効果があります。さらに、胃もたれや胃腸の痛みなどに対しても使われます。日常生活や、スポーツなどで肘をよく使う人は、日常的に刺激をしても良いでしょう。

自宅でできるギヨン管症候群向けストレッチ・セルフケア

「自宅でできる方法ってないんですか？」と患者さんからよく聞かれます。ギヨン管症候群は神経の圧迫が背景にあるため、過度な動きは避けつつも、やさしいストレッチや生活の工夫がサポートになると言われています。ここでは無理なく取り入れやすいセルフケアを紹介します。

・手首を反らすストレッチ

まずおすすめなのが、手首をゆっくり反らす動きです。片方の手で反対側の指先を軽く持ち、手のひらを上に向けるように伸ばします。無理のない範囲で10〜15秒キープするのが目安です。これによって前腕の筋肉がやわらぎ、神経の圧迫を和らげるサポートになると言われています。

・前腕をねじるストレッチ

椅子に座り、手のひらを上に向けて前腕を外にねじるように動かします。肘を体の横に固定して行うと、余計な負担を避けやすいです。力まずに呼吸を合わせながら行うことが大切で、緊張がほぐれやすくなるそうです。

・握力を取り戻す軽い運動

ストレッチに加えて、握力ボールやタオルを軽く握る運動も役立つと言われています。強く握る必要はなく、軽く繰り返すだけで神経や筋肉の働きをサポートできます。日常生活での細かい作業に少しずつ自信を取り戻しやすくなると考えられています。